东莞光华医院

久咳不愈 “凶手”确是一块鸡骨头

2015-10-16 9:36:27 来源:同济光华医院

     在东莞打工的苏先生,因频繁咳嗽,去社区医疗服务中心治疗了一个多月,每天静脉输入止咳药、抗生素等,却不见好转,反而越咳越厉害。辗转去了几家医院都不能有效地解决咳嗽问题,就这样反反复复治疗、反反复复咳嗽了近一年,对疾病已经失去信心的他,在老乡的介绍下来到同济光华医院呼吸科就诊,经过检查,支气管竟然有一块15×20mm的鸡骨头。
    苏先生频繁咳嗽,起初咳嗽无痰,而且是呈阵发性、刺激性干咳,且使用抗生素后效果不明显。经过检查,引起苏先生一年频繁咳嗽的罪魁祸首竟然是一块鸡骨头,并且有一年之久,怪不得苏先生会频繁咳嗽。
 

  “正常人即使是呛了一口水到气管里,都会引发剧烈咳嗽,更何况是这么大的一个骨块在气管里。取出异物后的苏先生咳嗽症状立刻得到缓解,呼吸也顺畅了很多。”内二科吴主任说,鸡块顺利取出,苏先生已办理出院手续,痊愈出院了。
    鸡骨头藏气管一年引发咳嗽
    据苏先生回忆,1年前,有一次吃饭的时候,不小心把鸡骨头咽下去,但当时以为吞到胃内了,也就没有理会。后来也没有感觉不舒服,就以为鸡骨头“拉”出去了。
直到最近,苏先生经常咳嗽不断,起初以为是普通感冒,但总不见好,并且咳嗽也日益加重,通过朋友介绍到光华医院内二科检查。
    根据苏先生的情况,吴主任决定采用电子支气管镜一探究竟,在麻醉科的静脉全身麻醉配合下,行无痛支气管镜检查。当支气管镜进入右侧支气管时便见到异物阻塞,呈灰白色,已经将支气管的大部分管腔堵塞,并有部分异物嵌入支气管壁中,周围见肉芽组织增生,白色痰液包裹,所以造成剧烈咳嗽的原因。
    需及时取出  不然堵塞气管很危险
    吴主任在支气管镜下使用异物钳夹住异物后,随支气管镜一同取出气道,过程非常顺利。手术后,苏先生咳嗽也得以缓解,支气管也通畅了。吴主任解释,因为气管有自净功能,可以识别异物,再通过咳嗽的方式将异物排出气管以外的功能。
 

 

   

    吴主任提醒,支气管异物在1—3岁的小孩里比较常见,花生、瓜子、硬币、鸡骨、纽扣都是常见的儿童异物。当小孩吃东西哭闹、嬉笑、跑跳或者是口含着小物品时突然深吸气,就非常容易将异物吸入气管中,异物会随着呼吸进入气管、支气管或者更深,可以引起幼儿咳嗽、青紫、呼吸困难甚至窒息死亡。如果异物较小可能会长期阻塞患儿深部的呼吸道,导致肺气肿或肺不张,常常继发感染,出现发热、咳嗽等症状,与慢性支气管炎、肺炎或肺脓肿相似。

 


    因此,尽量不要给孩子吃整个果冻、花生、瓜子等,不要给孩子玩容易吸入气道的小玩具,尽可能营造一个安静的就餐环境。
    当有频繁咳嗽,久治不愈时,应选择正规医院,尽早就诊,避免延误病情!

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